Les questions

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CAUSES NEUROLOGIQUES

Le 27 juin 2012

Bonjour!

J’ai suivi la formation en mai dernier et je dois dire que plusieurs concepts m’ont été très utiles depuis! Merci beaucoup!

J’œuvre en pratique privée et je me questionne par rapport à un de mes clients chez qui je soupçonne une dyspraxie verbale. L’évaluation initiale, qui était principalement basée sur des observations cliniques et parentales étant donné les atteintes importantes, indiquait un retard au niveau des habiletés expressives et de la parole. Après une dizaine de sessions de thérapie je soulève d’autres inquiétudes par rapport aux habiletés de planification et de programmation oral-motrice de mon client (p.ex. : des erreurs inconstantes dans la production de la même syllabe ou du même mot, un écart expressif/réceptif ; un retard au niveau de l’acquisition des structures de syllabes ; une atteinte de la séquenciation ; du tâtonnement occasionnel ; etc.). Bien que des progrès au niveau de l’intérêt à la communication et le désir de reprendre les modèles verbaux aient été observés, des difficultés significatives persistent sur le plan langagier. Mon client présente un retard important au niveau des habiletés de la parole qui entrave significativement le développement de son langage expressif.

Cet enfant est également suivi en ergothérapie et en physiothérapie. Un professionnel impliqué dans le dossier avait recommandé un MRI afin d’investiguer davantage la nature des difficultés. Les résultats de cet examen indiquent un rétrécissement de la masse cérébrale (de la matière blanche).

Ma question est la suivante, peut-on conclure à une dyspraxie verbale étant donné les résultats du MRI? Ou est-ce que les difficultés au niveau oro-moteur sont dues à ce rétrécissement?

Un gros merci!

ÉVOLUTION DE L’ENFANT PRÉSENTANT UNE DYSPRAXIE VERBALE

Bonjour, ma fille a eu un diagnostique de dyspraxie verbale. Elle est suivie en orthophonie depuis l’âge de 3 ans, maintenant agée de 6 ans, elle finira bientot sa maternelle a l’école régulière. A 5 ans elle était diagnostiqué sévère, et en janvier de cette année (6 ans ) elle est modérée. Je suis fière de ses progrès. Quand elle a commencer son suivi elle disait à peine quelques mots et maintenant elle peut faire des phrases, mais elle a encore beaucoup de difficulté avec des sons comme j/z/v par exemple. Souvent ses phrases sont incomplètes ou mêlés. Mais au moins, aujourd’hui nous pouvons un peu converser avec elle et la comprendre beaucoup plus.
Mais je me demande si le fait d’être dyspraxique lui donnera un handicap verbal à l’age adulte. J’aimerais savoir à peu près à quoi m’attendre. Je ne connais pas grand chose, personne que je connais à souffert ou souffre de dyspraxie verbale ou peu m’expliquer comment elle progressera. Aussi, elle rentre en 1ere année régulière en septembre, est-ce que ca dyspraxie va lui donner plus de difficulté à lire ou à écrire???
Je vous remercie à l’avance.

DYSPRAXIE VERBALE SÉVÈRE ET LECTURE

Le 17 avril 2012

sujet: dyspraxie verbale sévère et apprentissage de la lecture

bonjour,

Je suis logopédiste. J’ai une fillette de 5 ans 1/2 qui présente une dyspraxie sévère. A 4 ans1/2, (début de la prise ne charge logopédique), elle ne produisait que quelques voyelles (a,i,u,é) ainsi que les plosives p,b,t,d. Après un 9 mois de travail, elle a acquis les voyelles manquantes, le m et le n. Le r et le l sont en train de se mettre en place. Par contre le k et le g ainsi que les fricatives résistent. Elle reste donc peu intelligible. Elle a largement recours aux gestes et aux mimiques pour se faire comprendre.
C’est une petite fille qui a par ailleurs une excellente compréhension langagière.
L’enseignante propose un redoublement car elle pense qu’elle ne pourra pas aborder le langage écrit l’an prochain.
Il me semble au contraire que l’écrit peut être une aide.
Cette décision de redoublement est-elle pertinente? Comment l’enseignement de l’écrit doit-il être adapté pour les enfants présentant une dyspraxie verbale?
Je trouve beaucoup d’études concernant la dyspraxie visuo-spatiale et l’apprentissage de l’écrit, mais aucune concernant la dyspraxie verbale et l’apprentissage de l’écrit.

Merci par avance de votre réponse

Caroline P

CHANGER D’ORTHOPHONISTE

Le 21 mars 2012 à 11 h 55 min, Annie P. a dit : Modifier

Bonjour,

Mon fils, qui aura 4 ans en juin, est sur le point d’être diagnostiqué avec une dyspraxie verbale, mais je sens des hésitations chez l’orthophoniste.

Il est suivi en orthophonie depuis qu’il a 3 ans (il voit une orthophoniste à l’hôpital pour enfants pour des blocs de 8 semaines suivis de 3 mois de pause, et nous voyons une orthophoniste au privé durant ces pauses de 3 mois). À 3 ans, notre fils avait un vocabulaire de moins de 50 mots. À 3 ans 3 mois, son vocabulaire était de 180 mots et il combinait 2 mots. En janvier, l’orthophoniste de l’hôpital a commencé à nous parler de dyspraxie verbale. Il babillait peu enfant, a souffert de reflux gastrique pendant 1 ans et présentait jusqu’à tout récemment une hyper sensibilité au niveau de la bouche (partie maintenant). Le reste de son développement était normal et il ne semble pas avoir d’autre atteinte motrice. Une évaluation psychologique a démontré un écart de 43 point entre son raisonnement verbal (expressif très faible, réceptif dans la moyenne inférieure) et son raisonnement non verbal (très supérieur à la moyenne).

Maintenant à 3 ans 9 mois, il fait des phrases de style télégraphique de 3-4 mots avec des verbes à l’infinitif, aucun pronom ni article. Il arrive qu’il soit difficile à comprendre puisqu’il omet des syllables ou ne prononce pas bien certaines. L’orthophoniste qu’il voit au privé depuis février nous dit qu’il présente plusieurs éléments de dyspraxie verbale: Il omet la consonne finale de certains mots (ex. banane est dit « bana »), il effectue de la réduction syllabique, change les voyelles/consonnes dans certains mots (prononce « s » comme « ch » apr exemple). Étonnament nous constatons que depuis février, il fait de plus en plus d’erreur de prononciation comme ajouter des « t » (lat-pin pour lapin, chanton pour chanson par exemple). 1- Je me demande si le fait de changer d’orthophoniste peut avoir eu une effet et 2- si les indications sont suffiSantes pour parler de dyspraxie verbale ou si un autre trouble du langage devrais être considéré. Je crois qu’il est un peu tard, à presque 4 ans, pour parler de simple retard de langage.

Merci beaucoup!
Annie

INCOMPÉTENCE VELO-PHARYNGÉE / HYPERNASALITÉ

e 14 mars 2012 à 20 h 05 min, H B a dit : Modifier

Bonjour Line,

Je suis orthophoniste dans une école spécialisée en déficience motrice. J’interviens présentement avec une enfant qui, suite à la maladie de Moya Moya, présente une atteinte praxique importante entre autres au niveau du mécanisme vélo-pharyngé. Bien qu’elle soit capable d’articuler presque tous les sons de la parole, la voix est très hypernasale et on note de la déperdition nasale constante ce qui nuit de façon importante à l’intelligibilité de sa parole.

Quelle approche devrais-je utiliser? Par quel groupe de sons débuter? Quels exercices pourrais-je lui donner?

J’aimerais pouvoir envoyer un petit programme d’exercices à la maison.

Merci de l’attention que vous portez à ma demande.

Hélène

MÉTHODE KAUFMAN

e retransmet ici une question qui avait été adessée dans la mauvaise section …

Mon petit-fils de 4 ans 1/2 vient d’être diagnostiqué : dysarthrie . Il a la chance de demeurer près de Windsor, en Ontario. Il suivra une thérapie Kaufman, à Détroit.

Je veux savoir si le Québec offre un service similaire avec des orthophonistes spécialisés par cette approche. Quelles villes offrent les meilleurs centres privés, car ma fille envisage de se rapprocher de nous. ( Saguenay).

Merci de prendre le temps de répondre à une grand-maman, inquiète..

Sylvie C

DYSPRAXIA PROGRAMMA

Le 16 février 2012 à 14 h 20 min, CF5901 a dit : Modifier

Sujet : DYSPRAXIA PROGRAMMA

Bonjour,
Je suis orthophoniste. Un de mes patients présente une dyspraxie verbale.
Concernant la rééducation de ce trouble, j’ai entendu parler du « dyspraxie programma » mais je n’arrive pas à trouver d’informations sur ce programme de rééducation. Le connaissez-vous ? Pouvez-vous me dire s’il s’agit d’une formation ou d’un programme accessible en France ? J’aimerais pouvoir aider au mieux ce jeune patient.
Par avance, je vous remercie pour votre réponse.
Cordialement

EXPANSEUR PALATIN CHEZ UN ENFANT DYSPRAXIQUE

Le 10 février 2012
Bonjour,

Je suis un peu embêtée concernant un de mes clients. Il s’agit d’un jeune de 9 ans présentant une dyspraxie verbale. Son orthodontiste recommande un expanseur palatin. Il est vrai que son palais est plutôt étroit (même avec légère asymétrie d’un côté) et il présente une occlusion « cross-bite » à droite. Les incisives inférieurs et supérieures présentent un chevauchement qui m’apparaît léger. L’impact de l’expanseur sur la parole inquiète la mère et je me questionne également. Elle a demandé à son orthodontiste de retarder l’intervention. Celui-ci lui recommande de ne pas trop attendre.

Dans le contexte où l’intelligibilité du jeune est moyenne pour une personne familière et moyenne à faible pour une personne non familière et que les acquis se sont fait avec beaucoup d’efforts et de temps, serait-il préférable de retarder ou au contraire d’agir plus tôt concernant l’expanseur palatin? Y a-t-il possibilité d’expanseur palatin dont le port ne serait que de nuit?. Selon votre expérience, quelle a été l’ampleur de l’impact sur la parole de vos clients dyspraxiques qui auraient eu ce genre d’intervention? Avez-vous eu des cas où il aurait été préférable d’aller jusqu’à éviter l’intervention orthodontique? C’est beaucoup de questions… je sais!

Cela représenterait un grand défi pour ce jeune d’arriver adapter son articulation à la présence de l’expanseur, puis de nouveau à l’absence de celui-ci ensuite. Auriez-vous quelques pistes à me donner?

Je vous remercie d’avance,

Anne D., orthophoniste

CALCUL PCC

Sujet: calcul PCC

Bonjour,
Dans l’étude sur le développement des consonnes de Mme Macleod et cie (2011), il est question du calcul du PCC et du PMLU avec le casse-tête bulle. Dans ces calculs, les glides sont considérées comme des consonnes ou comme des voyelles?

Merci